2020年相关专业知识-第七章 妊娠期并发症妇女的护理

1、36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

<1> 、下列诊断哪项可排除

A、孕37周，死胎可能 

B、子痫前期 

C、高龄初产妇 

D、胎盘早剥 

E、高张性宫缩乏力 

<2> 、为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑

A、B超 

B、血常规 

C、阴道检查 

D、胎心监护 

E、胎儿生物物理评分 

<3> 、其处理应首先考虑下列何项

A、25%硫酸镁5g静滴 

B、静滴催产素引产 

C、剖宫产终止妊娠 

D、等待自然分娩 

E、根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间 

2、女，28岁，诉妊娠4月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

<4> 、最可能的诊断是

A、先兆流产 

B、难免流产 

C、不全流产 

D、完全流产 

E、复发性流产 

<5> 、最有助于该诊断的检查是

A、测宫缩 

B、听胎心 

C、测阴道液体pH 

D、尿hCG定性 

E、血常规 

3、孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa，脉搏120次/分。

<6> 、最可能诊断

A、难免流产 

B、不全流产 

C、难免流产伴休克 

D、不全流产伴休克 

E、输卵管妊娠休克 

<7> 、此时最合适的处理是

A、维生素K 

B、前列腺素 

C、升压药 

D、纠正休克的同时给予清宫 

E、纠正休克的同时给予催产素静脉滴注 

4、患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常。

<8> 、最可能的诊断是

A、慢性盆腔炎 

B、先兆流产 

C、异位妊娠 

D、子宫肌瘤 

E、功能失调性月经紊乱 

<9> 、最佳治疗方案是

A、药物人工周期治疗 

B、抗感染治疗 

C、腹探查术 

D、诊断性刮宫 

E、保胎治疗 

5、已婚女性，29岁，平时月经规律，目前停经70天，下腹疼痛、阴道流血不止入院：血压正常，阴道中量积血，查体：宫颈口已扩张，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫7周妊娠大小，两侧附件（－）。

<10> 、应考虑的诊断是

A、先兆流产 

B、不全流产 

C、难免流产 

D、稽留流产 

E、完全流产 

<11> 、此时应为病人进行

A、刮宫术 

B、抗生素 

C、卧床休息 

D、缩宫素静脉滴注 

E、甲羟孕酮口服